又發(fā)現(xiàn)1種人畜共患病毒 其近親致死率達(dá)92% 瑯琊病毒有何風(fēng)險(xiǎn)

最近，中國(guó)和新加坡的科研團(tuán)隊(duì)合作，在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)布了一項(xiàng)新的發(fā)現(xiàn)。他們聲稱，在中國(guó)的山東和河南地區(qū)，發(fā)現(xiàn)了一種新的動(dòng)物源性亨尼帕病毒，命名為瑯琊病毒（Langya henipavirus，LayV）。

一、亨尼帕病毒

亨尼帕病毒是21世紀(jì)以來(lái)亞太地區(qū)最危險(xiǎn)的人畜共患病毒之一。它首次在1998年的馬來(lái)西亞爆發(fā)中被描述。當(dāng)時(shí)，這種病毒在豬群和養(yǎng)豬戶中傳播，從1998年9月持續(xù)到次年5月，共感染了265人，其中105人不幸喪生。

這一事件后來(lái)被改編成電影《傳染病》而為人所知。然而，很多人可能并不了解，在亞太地區(qū)，亨尼帕病毒似乎經(jīng)常出現(xiàn)，每次爆發(fā)都伴隨著極高的死亡率。

在已知的12次爆發(fā)中，死亡率在33%到92%之間，除了1998年的首次爆發(fā)和2004年的爆發(fā)，死亡率低于40%外，其他大多數(shù)情況下死亡率都超過(guò)60%。

在瑯琊病毒出現(xiàn)之前，亨尼帕病毒的種類主要包括亨德拉病毒（Hendra henipavirus, HeV）和尼帕病毒（Nipah henipavirus, NiV），這兩種都被列為第四級(jí)病毒。

第四級(jí)病毒是實(shí)驗(yàn)室中最危險(xiǎn)、最需要隔離的病毒。這些病毒通常是最危險(xiǎn)和無(wú)法治愈的，埃博拉病毒就是其中之一，因此可以說(shuō)亨尼帕病毒也是相當(dāng)可怕的。

許多在人類社區(qū)中傳播并導(dǎo)致可怕后果的病毒，包括當(dāng)前流行的新冠病毒，都是人畜共患病毒。人們可能會(huì)好奇，為什么這些人畜共患的病毒如此危險(xiǎn)，瑯琊病毒的出現(xiàn)是否帶來(lái)更大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

二、為什么人畜共患的病毒如此危險(xiǎn)

無(wú)論如何，人類和野生動(dòng)物的接觸是不可避免的，尤其在城市化不斷推進(jìn)的今天，野生動(dòng)物的棲息地受到了嚴(yán)重?cái)D壓，與人類發(fā)生沖突的機(jī)會(huì)更多。許多野生動(dòng)物攜帶各種病原體，當(dāng)人與這些動(dòng)物接觸時(shí)，這些病原體可能傳播到人類身上。

大多數(shù)病原體進(jìn)入人體后會(huì)被免疫系統(tǒng)清除，或在胃酸的作用下被摧毀。但有些病原體可以在人體內(nèi)復(fù)制，引發(fā)疾病，這就是人畜共患病毒，它是指動(dòng)物傳染給人類的疾病。在新冠疫情爆發(fā)之前，全球每年大約有56種人畜共患病，導(dǎo)致至少25億病例和270萬(wàn)人死亡。

此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的已知傳染病和高達(dá)75%的新興傳染病都是人畜共患病。人畜共患病毒是威脅人類健康的主要因素之一，盡管它們普遍存在，但并不值得過(guò)分擔(dān)憂。然而，這些人畜共患的病原體通常都非常具有傳染性，如亨尼帕病毒。

三、為何人畜共患的病毒如此具有傳染性

1、人畜共患的病毒對(duì)人類免疫系統(tǒng)來(lái)說(shuō)通常是陌生的，因此當(dāng)我們成為宿主時(shí)，免疫系統(tǒng)無(wú)法立刻應(yīng)對(duì)，直到機(jī)體受到破壞。不過(guò)，動(dòng)物病毒在人類體內(nèi)復(fù)制時(shí)，它們也在不斷變異和進(jìn)化，以適應(yīng)新的宿主。通常情況下，這會(huì)降低病毒的致命性，因?yàn)檫^(guò)于致命的病毒會(huì)限制傳播，畢竟宿主太快死亡，病毒就無(wú)法傳播。例如，非典病毒和新冠病毒屬于冠狀病毒家族，但2003年非典病毒首次出現(xiàn)時(shí)，其致命性很高。而新冠病毒首次出現(xiàn)時(shí)相對(duì)溫和。

2、許多動(dòng)物具有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，而動(dòng)物病毒在這種免疫系統(tǒng)下進(jìn)化。當(dāng)這些病毒在人類體內(nèi)復(fù)制時(shí)，它們往往“過(guò)于努力”。蝙蝠可能是最常傳播病毒給人類的動(dòng)物之一，包括埃博拉病毒等許多具有高致命性的病毒。蝙蝠體內(nèi)的這些病毒似乎可以與蝙蝠和平共處。關(guān)于為什么這些病毒在蝙蝠體內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題，在人類體內(nèi)卻如此致命，科學(xué)家長(zhǎng)期以來(lái)一直困惑。然而，最近科學(xué)家找到了一些答案。

四、蝙蝠的免疫系統(tǒng)異常強(qiáng)大

蝙蝠擁有非常強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，具有一種抗病毒免疫反應(yīng)通路，即干擾素通路，它一直處于激活狀態(tài)。即使在病毒在它們體內(nèi)復(fù)制時(shí)，也不會(huì)引發(fā)炎癥。因此，蝙蝠免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的反應(yīng)相對(duì)溫和，不會(huì)引發(fā)過(guò)度的炎癥。當(dāng)蝙蝠的病毒傳播給人類時(shí)，這些病毒往往能夠輕松繞過(guò)我們的免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致致命的炎癥。

蝙蝠也是亨尼帕病毒的主要傳播者之一，這可能是這類病毒如此致命的原因之一。然而，這次瑯琊病毒的傳播者并不是蝙蝠。目前的研究表明，通過(guò)對(duì)不同動(dòng)物的血清進(jìn)行檢測(cè)，瑯琊病毒的RNA主要在一種鼩鼱的血清中被發(fā)現(xiàn)。

因此，鼩鼱很可能是這次瑯琊病毒的天然宿主，因此看到這種看似老鼠的動(dòng)物時(shí)需要小心，不要接觸。這種動(dòng)物廣泛分布在中國(guó)東北和長(zhǎng)江中下游地區(qū)。

五、瑯琊病毒的潛在風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)報(bào)道，截至目前，瑯琊病毒的感染病例總數(shù)相對(duì)較低，僅有35人。目前尚未有關(guān)于瑯琊病毒致死性的報(bào)道，但亨尼帕病毒的親屬通常具有較高的致死性。然而，像非典病毒一樣，病毒越致命，實(shí)際傳播越困難，因?yàn)橐坏└腥�，必須及時(shí)就醫(yī)。病毒在醫(yī)院中傳播的機(jī)會(huì)相對(duì)較小。

除了1998年至1999年的首次爆發(fā)和2004年的爆發(fā)外，亨尼帕病毒的每次爆發(fā)都在感染人數(shù)約10人左右得到控制。目前，已有35例感染者可能是亨尼帕病毒爆發(fā)中比較嚴(yán)重的一次。希望它已得到控制。

六、病毒的突變和進(jìn)化速度

最令人擔(dān)憂的是，亨尼帕病毒是一種RNA病毒，這類病毒的變異速度非�？�，可以比宿主高出一百萬(wàn)倍的速度發(fā)生變異。這是因?yàn)镽NA病毒沒(méi)有修復(fù)錯(cuò)誤的酶，一旦在復(fù)制中出現(xiàn)錯(cuò)誤，就無(wú)法修復(fù)。相比之下，DNA更穩(wěn)定，更不容易發(fā)生變異。

這意味著只要病毒獲得足夠的人類宿主，瑯琊病毒或其他亨尼帕病毒可能會(huì)迅速進(jìn)化到可以實(shí)現(xiàn)人傳人傳播的程度，這可能會(huì)變得非常難以控制。

瑯琊病毒的出現(xiàn)確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，但在沒(méi)有實(shí)現(xiàn)人傳人傳播之前，不必過(guò)分恐慌。不過(guò)，亨尼帕病毒仍然像一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能發(fā)生突變，出現(xiàn)具有人傳人能力的毒株。這是一個(gè)不容忽視的健康威脅，需要全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和科研人員的密切監(jiān)測(cè)和研究。